腸胃鏡手術前、後為何要低渣飲食？

2017-12-22
在我們的門診手術中，最常見是：
˙利用胃內視鏡切除胃瘜肉、早期胃癌等手術，或以射頻電燒灼術(radiofrequency Stretta procedure)治療胃食道逆流等等。
˙利用大腸鏡切除大腸瘜肉、早期大腸癌、類癌等手術。

胃內試鏡手術前12小時需要禁食，大腸鏡手術在前一天甚至需要低渣飲食。

Q1、大腸鏡手術前為何需要低渣飲食？
胃內視鏡手術前禁食通常沒有大問題，因為吃進去的食物會快速通過食道進入胃部，因攝取食物種類的差異，停留胃部大約4-6小時之後會完全排空進入小腸。

但是大腸鏡手術就比較複雜，因腸道很長，小腸長度平均約5.5公尺，大腸平均長度1.5公尺。食物進入小腸後至少需時24小時才會形成糞便排出體外。

大腸鏡手術前低渣飲食的目的在減少食物經消化吸收後產生糞便的量，之後再喝清腸藥時，便很容易將停留在腸內的糞便清除乾淨，確保大腸鏡檢查當天腸道乾淨不殘留糞便，讓檢查更順利。

若因沒有施行低渣飲食而導致清腸狀況不理想，殘餘的糞便可能覆蓋腸壁，降低瘜肉偵測率、也可能延長檢查時間，甚至瘜肉切除後感染的併發症機率也可能增加，簡單地說，會使得檢查的準確度與安全性打折扣。

Q2、手術後為何需要低渣飲食？
不論是施行胃內視鏡手術或大腸鏡手術，都會建議民眾術後7天內實施低渣飲食。

與手術前不同，手術後食道、腸、胃道黏膜上必有傷口，這時候低渣飲食的目的是為了減少食物粗纖維、或避免吃進太硬的食物傷及癒合中的傷口。

Q3、「低渣飲食」怎麼吃？
低渣飲食大致上就如下圖所展現的。

由於低渣飲食與日常飲食稍有不同，某些食物可能不在平日的飲食計劃中，需要特別購買，因此，會覺得有點麻煩。

Q4、有沒更簡便的方式？
如果可以嚴格執行低渣飲食是最好的方式，但民眾若不想這麼麻煩或煩惱低渣飲食該怎麼吃，目前市面上有廠商推出所謂的「低渣飲食代餐」- Clear Through 刻利淨，日本原裝進口，食物經過特殊處裡，不僅美味，更利於消化排出。食用方便，可以整包隔水加熱或倒入碗內以微波加熱3-5分鐘即可食用。可以在術前或術後取代自行準備的低渣飲食，對於有需求的民眾會是很方便的選擇。