喝酒只會傷肝？其實也蠻傷胃的

2018-04-06
喝酒傷肝，大家耳熟能詳，但事實上，酒精對身體造成的傷害遍及全身各器官，尤其對消化系統與神經系統的影響較劇烈。

若不提對其它器官的影響，對消化道各器官的影響很容易理解，喝酒一開始就先接觸消化道，通過食道→胃中停留→小腸吸收→進入肝臟→ ….

那麼，酒精通過、停留在消化道這些器官時可能產生哪些病症？

胃食道逆流
˙酒精會使肌肉放鬆，這包含讓食道下方的賁門(括約肌)收縮力減低，因此也比較容易讓胃酸逆流到食道
˙正常而言，酒不太容易灼傷食道，但酒精對食道黏膜有一定的刺激與傷害(使黏膜變質)，在高濃度酒精的長期刺激下，食道黏膜細胞可能產生病變

胃潰瘍
胃黏膜保護胃的表面細胞與下方的組織和血管，以免遭受胃酸的侵蝕。酒精造成胃潰瘍原因有2：
1、酒精是溶劑、脂溶性，能使蛋白質變性，意思是酒精會溶解、破壞胃黏膜，導致由蛋白質組成的黏膜失去功能，讓胃黏膜抵抗胃酸的能力降低。
2、酒精是刺激性物質，可以刺激胃酸分泌。
酒精會在胃中滯留，既降低黏膜保護力又同時促進胃酸分泌增加腐蝕性，胃潰瘍就發生了。

馬魏氏症候群(Mallory-Weiss syndrome)
喝太多酒後會吐血? 係金ㄟ
與胃交接處(賁門上方)的食道黏膜產生撕裂傷所造成的出血，稱馬魏氏症候群。
˙主要是飲酒過量造成
˙一開始只是嘔吐胃內容物，因反覆嘔吐黏膜撕裂才出現嘔血
˙症狀可能有明顯的上腹部和胸部撕裂感
˙80~90%患者出血量較少會自動止血，約5%的病患須接受內視鏡治療止血
˙不同於胃出血的嘔血顏色較深，馬魏氏症候群嘔血的顏色比較鮮紅

急性胰臟炎
一般認為酒精使胰管產生蛋白栓子而阻塞胰管，從而導致胰臟自己分泌的消化酵素回流胰臟，產生自我消化而引起的發炎。
˙胰臟主要分泌與消化有關的酵素，幫助脂肪、澱粉、蛋白質的消化與吸收
˙當消化酵素回流胰臟、消化本身胰臟組織時便造成急性胰臟炎
˙如果長期反覆發生，就演變為慢性胰臟炎，最終可能演變為胰臟癌

酒精性肝臟疾病
拼酒的您累了，不斷加班幫您解酒的肝臟更累。您只是累，肝臟可能病了

˙酒精性脂肪肝

肝臟是我們身體最大的代謝和解毒器官，所有成分的解毒、轉變工作都由它執行。喝酒時，肝臟就要負責解酒，當它忙著解酒，民眾不能期待它還能同時把其它工作做到盡善盡美。能量來源的糖、胺基酸、三酸甘油脂都能被身體儲存，酒精無法儲存，大部分都直接變成可以利用的熱量，所以會優先處理。

飲食後，肝細胞會將被吸收進來的三酸甘油脂(脂溶性)以脂蛋白(水溶性)的形式送出肝臟進入血液循環。

酒精性脂肪肝就是，當民眾常常喝酒(酗酒)，肝臟忙著解酒，會導致肝臟將三酸甘油脂轉變成脂蛋白的功能出現障礙，三酸甘油脂就以油泡的型態囤積在肝細胞內，這就是脂肪肝的由來。

預防與治療酒精性脂肪肝，最簡單的方式就是「不要喝酒」。一般在戒酒和治療1個月左右，肝內脂肪減少。輕者數月後肝內脂肪消失，重者一到兩年。

˙酒精性肝炎
酒精性肝炎的病人可能噁心、倦怠感，嚴重時皮膚與眼白會變黃

˙肝臟纖維化、肝硬化

「肝臟纖維化」是一疾病名稱，也是用來描述肝臟組織病變的過程。各種病因造成肝細胞死亡，細胞死後的空間由結締組織取代，結締組織較”硬”沒有彈性，肝臟逐漸失去柔軟性，肝臟纖維化就是肝硬化的起始。例如，皮膚受傷後會形成疤痕組織，肝臟受傷後也會產生疤痕組織，這就是「肝臟纖維化」。

酒精是損傷肝臟的病因之一。如果長期喝酒，就可能導致肝纖維化持續發展，大量的肝細胞死亡被結締組織取代，就成了肝硬化。

當肝臟病變進行到纖維化，就無法翻轉，被纖維化的部位無法恢復，但如果及時就診、積極處理，就不會繼續演變成肝硬化。

治療酒精性肝病，最重要的是從戒酒著手，因為任何藥物都敵不過大量酒精產生的毒性。在肝硬化前戒酒，原本肝臟發炎或傷害就會降低甚至肝細胞部分再生。一旦出現肝硬化的併發症，例如黃疸、靜脈瘤出血、肝腦病變，這時候只能積極處理併發症，更嚴重者只能接受肝臟移植。