胃食道逆流患者該怎麼吃？

2018-11-21

胃食道逆流的飲食口訣，只要「讓胃好消化」、「不要刺激胃酸過度分泌」都可以吃！

門診時有很多病患問，胃食道逆流該怎麼吃？病患說，上網查資料，許多醫師、營養師會建議這個不要吃、那個不能吃，問題是這麼多怎麼記得起來？總不能把它們列表，每天吃飯帶著這張表，這樣過生活很辛苦！

在臨床上，我們不會告訴胃食道逆流的病人你有50樣食物不能吃，但謹記一件事，要預防胃食道逆流，只要能「讓胃好消化」或者不要刺激胃酸大量分泌的食物都可以吃，因為胃消化不好、消化太久，胃裡有太多胃酸，胃內壓力太大胃酸就有機會往上衝。

如果不提先天結構缺陷或藥物引起，飲食習性是造成胃食道逆流最關鍵的後天因素，而羅馬也不是一天造成的。要造成「胃酸逆流」有2個先決條件：賁門打開、胃酸太多。

1、胃與食道交接處(賁門)要打開：

˙食物抵達下食道刺激神經反射，平滑肌放鬆，賁門打開。(正常)

˙賁門偶而、不定時會放鬆打開。(正常)

˙打嗝(含氣的碳酸飲料)、嘔吐時，賁門打開。

˙吃太多、吃太快(暴飲暴食)，胃內壓力太大，會衝開賁門。

˙酒精會讓賁門的平滑肌放鬆。

經常性讓賁門放鬆，當肌肉疲乏(平滑肌)，賁門就真的鬆弛了。

2、容易造成胃酸分泌太多：

˙辛辣(辣椒、胡椒)、生大蒜、生洋蔥，刺激胃酸分泌。

˙甜食(蛋糕、巧克力、糖果等)、氣泡、酒精飲料刺激胃酸分泌。

˙高脂肪、油炸食物，需要更多胃酸、需長時間消化。

˙糯米、糙米不好消化，停留在胃的時間較久。

會造成賁門打開、刺激胃酸分泌的食物不是不能吃，只要淺嘗即可。

至於什麼可以吃？就像糖尿病病患，也是什麼都可以吃，只在於吃多少、怎麼吃、什麼時候吃？

吃多少？

所有的食物都可以吃，唯上述會讓賁門放鬆的食物、會刺激胃酸分泌的食物少吃，能避免就避免。

怎麼吃？

˙吃軟不吃硬，肉類、含粗纖維的蔬菜煮爛一點，胃好消化，刺激少一點。

˙不要吃太快，才不容易一下子吃進太多食物把胃塞滿，造成腹壓增大。

˙細嚼慢嚥，減少胃的消化負擔。

˙乾濕分離，可以先喝湯再吃飯。

˙只要7分飽，少吃大餐，少吃”吃到飽”。

˙清淡少油膩、少甜少酸、少菸少酒。

什麼時候吃？

˙餓了再吃、少量多餐、不要太晚吃、少吃消夜。即使要吃消夜，也不要立刻入睡。

上述的大原則不變，病患可依照自己的日常生活做彈性調整。治療胃食道逆流，除了藥物、手術之外，改變飲食與生活習慣才是最根本的解決之道。