肚子脹氣也可能是疾病大麻煩 – PART 2

2019-01-02

不論吃了什麼，在腸道菌的代謝之後，多少會產生氣體，產氣多寡、臭不臭與食物息息相關，如果腸道結構、功能正常，氣一定排得出去，暫時性的腹脹不必擔心。

若氣積存在腸胃道內長時間脹氣排不出來，那很可能就有問題。

腸道脹氣

可能是吃了容易產氣的食物，例如，豆類、地瓜等，腸內細菌在消化分解的過程中產生大量氣體。

也可能是乳糖不耐症，小腸內缺乏乳糖酶(消化乳糖的酵素)，未經消化的乳糖進入大腸後，大腸內的微生物會將乳糖發酵產生氣體，引起腹脹。

或者腸道內壞菌或厭氧菌多，產生較臭氣體，造成腹脹。

氣只要排得出去，都沒有問題。體內有氣又排不出去導致「長期脹氣」，那就要特別注意，這可能是身體「結構」或「功能」出問題，而導致氣「被堵」在裡面而出不來，例如，腹腔內腫瘤。

腸道疾病引起的脹氣

腸道中若有腫瘤(例如，大腸直腸癌)，可能引起「腸阻塞」而導致腸內氣體、廢物被堵塞產生腹脹、無法排便、不能排氣(放屁)。

又或者大腸憩室炎(diverticulitis)因為結構改變(大腸內部凹陷造成囊狀結構稱憩室)、糞便卡在凹陷處進而引起發炎腫脹，導致有腹脹感；克隆氏症(Crohn’s disease)，則因自體免疫攻擊腸道導致腸道發炎腫脹，亦造成腹脹感。

而腸躁症(Irritable bowel syndrome)則是因為腸道平滑肌受到刺激後不正常收縮所引起的腸道功能失調，腸氣無法排出而引起腹脹。

腹水 – 誤以為是脹氣

因腹水引致腹部腫脹而誤以為脹氣。腹水的產生大都來自肝臟疾病(部分是腎臟、心臟等疾病引起)，例如肝硬化、肝癌等。簡單地說，因為肝硬化使得肝門靜脈出現高壓，血管滲透壓增加，血漿(體液)滲漏至腹腔形成腹水。

腸道(下腹部)脹氣，怎麼辦？

肚子脹氣當然不舒服，所以脹氣時，請先回想脹氣怎麼來？持續多久了？下腹部脹氣，由於出口就是肛門，除了注意是否能正常排氣，還要觀察排便情形。

例如，排便習慣是否改變(次數、便祕、腹瀉)、腹痛、血便(腸憩室炎、大腸癌)或帶有黏液(大腸癌)，只要發現異常，應立即就醫。

若只是單純脹氣，除了飲食注意習慣，也可以適時補充益生菌，讓腸道菌達到平衡，除了消除不適，更能促進健康。

脹氣的發生可能很單純，也可能是上述疾病的共同症狀，平時多注意自己的生理變化，一旦發現問題，可立即求助醫師找出脹氣原因，對症處理。