脂肪肝會不會變成肝硬化？可能會！

2019-08-26

脂肪肝如果有發炎現象(肝功能GOT、GPT不正常)，就有可能轉變成肝硬化。

肝臟是身體的阿信

肝臟是無聲的阿信，不但吃苦耐勞、全年無休，生病不舒服也不會該該叫，所以我們不會知道肝臟有沒有生病，往往是在健康檢查的時候才意外發現可憐的阿信被操到生病了。

以前醫學界認為脂肪肝並不會對肝臟造成太大的傷害或後遺症，但現在已被公認脂肪肝是肝硬化的原因之一。

超音波很容易檢查出肝臟內是否存在過量脂肪，但脂肪肝未來的走向取決於肝臟是否發炎(見上圖)。如果放任肝臟繼續發炎導致肝細胞死亡，肝細胞死亡後留下的空位會由纖維填補，肝臟就會逐漸纖維化並且朝肝硬化方向邁進。已經纖維化的部位無法回復正常，是不可逆的。

脂肪肝怎麼發生的？

簡單的說，肝臟是各式各樣的化學工廠聚集地，但不是倉庫。消化吸收進來的油脂，同樣需要在肝臟處理、打包、運送出去。當太多脂肪或者肝臟生病了(肝臟發炎)，因為來不及處理而在肝細胞內堆積，使肝臟產生輕微到中度的腫大，就叫做脂肪肝。

脂肪肝，有這麼嚴重嗎？不嚴重，但是不處理也不行

脂肪肝要不要緊呢？這要看造成脂肪肝的原因到底是什麼，以及肝功能是否正常而定。

如果肝功能不正常(肝臟發炎)，則要積極找尋、治療造成脂肪肝的原因(是否感染病毒、是否過胖、患有糖尿病、血脂肪過高、有無酗酒等），把造成脂肪肝的原因去除。

如果肝功能正常，則沒有什麼關係，但也要定期追蹤檢查，如果放任不管，那麼輕度也可能轉變為重度，部分患者還會發展成脂肪性肝炎，進而出現肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。

要如何確診是否有脂肪肝？

目前有許多儀器可以診斷是否罹患脂肪肝，優缺點不一而足。

確診脂肪肝，該怎麼辦？

˙脂肪肝合併高血脂、糖尿病：先要控制病情，且每3個月做1次抽血檢查。

˙B、C肝炎合併脂肪肝：先治療B、C肝炎，每半年做1次抽血與超音波檢查。

˙脂肪肝合併肝功能異常：每3個月抽血、每半年做1次超音波檢查。

˙酒精性脂肪肝：戒酒，且至少每半年追蹤1次。

˙單純脂肪肝沒有合併其它原因：每年追蹤1次。

脂肪肝目前並沒有特效藥可以治療。唯一能做的就是去除導致發生脂肪肝的原因。病毒感染需要先治療病毒、確實戒酒；而單純脂肪肝，適量運動、減肥或體重控制 (少吃油膩食物、少吃甜食、適量澱粉、多吃蔬果) 就是最好的特效藥，可以很快降低肝臟中的脂肪含量，反轉成正常的肝臟，預防脂肪肝繼續往肝硬化進行。