藥不要隨便吃，記得多配水，否則食道會遭殃

2019-10-30

有天早上一開診，一位已經掛完號的民眾說要直接做胃鏡檢查，因為吞東西喝水的時候有如刀割一樣。

及時安排了胃鏡，影像中的咽喉、食道整個潰瘍，滿目瘡痍，慘不忍睹。

病患說之前都沒事，但昨晚因為回家太晚，又太累，匆匆吞了一把藥，配一小口水，就上床睡覺。結果一早醒來，發現胸口疼痛，他也不知道發生了什麼事。

這是很典型的「藥物性食道炎」(Pill-induced esophagitis)。因為吃藥時乾吞或喝水不夠，吃藥後又立刻躺平，藥物黏在食道壁上導致食道黏膜發炎、食道潰瘍。

藥丸，不外乎是錠狀或膠囊狀，而膠囊狀藥物的外殼大都是明膠，遇水即溶，有一定的黏性，更容易黏上食道。民眾可以試試將手指沾濕再去拿膠囊，膠囊會沾黏在手上。

當藥物外殼遇水開始溶解，喝的水又不夠多，滑下食道的速度會很慢，甚至可能直接黏在食道的黏膜上。當黏在食道黏膜的膠囊破裂，酸性藥粉(例如，阿斯匹靈)直接接觸食道黏膜，黏膜被酸性藥粉腐蝕而引起發炎、潰瘍。酸性藥物的腐蝕作用類似胃酸逆流腐蝕食道黏膜，造成潰瘍。

所以，吃藥物時候，要記得：

1、多喝點水，至少喝100c.c.的水

2、吃完藥不要立刻躺平

3、儘量在睡前10~15分吃藥

4、站著或坐著吃藥，不要躺著吃

藥物性食道炎事小，曾有案例因藥物卡在食道過久而導致食道穿孔的案例。因此建議讀者要特別留意吃藥後是否有不適的狀況，例如，藥物是否卡在喉嚨、或食道有異物。