維生素D與大腸癌有關嗎？

2019-11-07

2018年美國哈佛大學公共衛生學院發布在美國《國家癌症研究所》期刊的研究，5年追蹤期間，體內維生素D維持在較高濃度，罹患大腸直腸癌的風險將降低31％。

要說明維生素D可以降低大腸直腸癌風險之前，就得先說明『發炎反應』。而抗發炎為何可以抗癌？

當免疫細胞開始變壞 

發炎，在我們的認知裡，發炎(免疫細胞與細胞激素等等)有助組織修復與殺敵，這些敵人包含癌細胞與外來物，是人體的保護措施。

近期研究發現，「發炎作用」是癌化過程中的重要關鍵，尤其是腫瘤發生微環境(microenvironment)裡的發炎反應。

腫瘤並不是單純的突變細胞集合體，它還有供養腫瘤生長的系統：交錯分布的血管與腫瘤的支撐物質。如果把腫瘤細胞當成是『種子』，微環境就是幫助長腫瘤壯大的『土壤、養分』。

然而在腫瘤生長的微環境裡，應該協助清除癌細胞的免疫細胞，在癌細胞不斷的刺激、洗腦下『變壞』了。不僅分泌發炎因介質促進腫瘤內血管增生、協助腫瘤生長、也協助癌細胞轉移。

維生素D的抗癌機轉

維生素D被證明有抗發炎效果，而很多癌症的發生與發炎有關，因此推斷維生素D有抗癌的效果，特別是大腸癌。

下面這張圖片來自基礎臨床研究，維生素D調控這些發炎介質的產生，改善腫瘤組織內的發炎狀態。能降低腫瘤內部的發炎狀態，對癌症就有一定的抑制作用。

簡化過的圖片還是複雜，因此我們把維生素D調節發炎的機轉大致說明如下：

1、降低腫瘤微環境的發炎現象，腫瘤愈不易生長。

2、抑制NF-κB活性，讓癌變前的腸細胞自殺。

3、減少血管新生、降低養分供應，減緩癌細胞生長。

4、阻斷發炎信號傳導途徑，減少癌細胞轉移潛力。

維生素D抗癌功效來自抗發炎效果

根據文章一開始的研究報告，體內維生素D濃度低與癌症的發生機率、癌症治療效果治療也比較差有關。

所以，吃維生素D可以預防大腸癌嗎？

臨床上研究顯示維生素D確實有抗發炎效果，上面圖片雖有所本，但還不是非常完整，需要更多的臨床研究才能證明。