武漢肺炎，治療現曙光！看看這些藥物是怎麼做到的

2020-02-11

拯救「武漢肺炎」患者，有希望了！

關心武漢肺炎發展的民眾或多或少都有看到新聞報導，美國醫師使用「瑞德西韋」(Remdesivir)治癒美國首位確診武漢肺炎患者，而此藥物原先計畫用來治療伊波拉出血熱；在泰國，有醫師合併使用抗流感及抗愛滋病毒藥物治療武漢肺炎病患，兩天內病情好轉且迅速康復；而哥倫比亞大學的最新研究(2020年2月3日發表)顯示，C型肝炎藥物EPCLUSA有抑制新型冠狀病毒(武漢肺炎)的潛力。

為何這些醫師、專家們會想到要使用這些藥物，而不考慮其它疾病的藥物？

主因在於，造成武漢肺炎的病毒，和造成C型肝炎、愛滋病(AIDS)、伊波拉出血熱、SARS、流感等病毒相同，都屬於RNA病毒。

病毒侵入宿主是為了要複製、生存，會大量複製自己。而這些RNA病毒在自我複製的過程，有一定程度的相似性。雖然上述藥物的作用機轉不盡相同，但是只要能達到抑制病毒複製的目的就夠了。

我們拿可以治癒99%C型肝炎的C肝藥物宜譜莎(EPCLUSA)的藥物作用機轉為例說明。

C肝病毒入侵肝細胞之後，會在肝細胞的細胞質裡利用所有資源進行複製，包含複製遺傳物質RNA以及製造保護的衣殼(外套膜)需要的所有構造，兩者組裝後就形成可感染的新病毒，被製造出來的大量病毒衝出細胞(宿主細胞死掉)，繼續感染其它健康的細胞。所有病毒都相同，沒有宿主寄生，它們什麼都不是。

EPCLUSA的成分之一是Sofosbuvir，是一種前驅藥物(還沒有功效)，此藥物進入肝細胞後，

→細胞質裡的酵素系統會將Sofosbuvir轉成有活性的三磷酸尿苷；

→活化的Sofosbuvir可抑制C肝病毒RNA複製所需的NS5B聚合酶(polymerase)

(沒有NS5B聚合酶(一種酵素)，病毒無法複製，就掛了)；

→病毒複製過程受抑制，達到減低病毒數量、甚至殺病毒的目的。

Sofosbuvir是病毒複製所需聚合酶的抑制劑(polymerase inhibitor)。

有看沒有懂嗎？沒關係，因為這不是你們的工作。大家只要知道，現在武漢肺炎已經過證實可利用現有的藥物治療得到改善、甚至治癒。雖然目前的案例不多，但從藥理上證明這是可行的方式。

相對的，大家也不必恐慌，只要努力把自己照顧好，就等同幫助防疫工作，減輕醫護人員的負擔。把口罩戴好、經常把手洗乾淨、少去公共場所趴趴走，做好自我管理，至於專業的治療，交給科學家和醫生就行了。