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家裡小孩、年長者,若體重過重,可以斷食嗎?|李宜霖醫師

斷食是一個現在非常夯的一個話題。其原理主要是藉由拉長空腹的時間,來減少身體胰島素的分泌,促進脂肪的利用與代謝,進一步啟動細胞自身的修復(自噬autophage)。最終來達到消脂減重以及健康養生的目的。從一部分人的經驗看到,某種程度的斷食確實有達到成效。可是,很多人都會擔心因為沒有進食造成低血糖的危險。所以這樣的治療方式是不是能夠對所有的人都適用,當然還值得深入探討。 所以今天我們就試著從一些特殊的族群例如小孩以及老人,他們是不是適合來接受斷食療法?以下就是今天直播的內容。

一直吃和一直購物是類似的概念

沒有人不喜歡購物,有些人很節制,只買需要的;但有人就是有無窮的購物慾望,不論是需要或是想要,不停地買、買、買,導致客廳、房間有空位的地方,全部被塞滿:地板堆滿物品、牆角的箱子堆得跟人一樣高、塞到連衣櫃無法打開,…。若真要找東西,恐像大海撈針、床墊也早已失去睡覺的功能、…,整個房子的生活機能都變差了。

在我們的腹部、臀部、大腿、手臂等地方,皮下都有很多脂肪細胞,當我們不停地吃、吃、吃,身體用不完的熱量就只能送往脂肪細胞儲存。若這些脂肪細胞都塞滿了脂肪,脂肪還能去哪裡?留在肝臟(或其它器官周圍)。當脂肪把肝臟塞滿了,肝臟正常代謝、解毒功能就變差了。

當房間裡堆滿了東西,想恢復房子原有的機能時,該怎麼做?1、停止購物;2、把現有的東西消耗掉。

想要減重,恢復身體正常的機能,就和停止購物一樣,先停止一直吃東西。斷食法,就是在一定的時間內攝取適量的食物,身體才有機會把之前儲存的能量消耗掉。

一般人,身體健康,斷食不會有太大問題。小朋友、年長者,適合斷食嗎?

小朋友並不適合斷食法

不建議小朋友斷食,因為他正在成長發育,需要營養。取而代之的,要灌輸他正確的飲食觀念:吃對的食物、吃少一點、吃慢一點、或規定飲食。
最新國民健康署的資料顯示,27%高中生體重過重(過重的定義是BMI超過25以上)。為什麼這麼年輕、活動力這麼大就已經變胖?最大的問題是,吃太多的糖與油脂。

1、最毒的食物是用喝的糖

便利超商、飲料店林立,想取得含糖飲料太容易。

糖,一般指的是蔗糖。蔗糖是雙糖,消化分解後成了葡萄糖與果糖:
˙葡萄糖是身體所有細胞都需要的。但身體有回饋機制,會有飽足感。
˙身體不會利用果糖。吸收之後進入肝臟,把果糖轉變成脂肪,先堆積在肝臟,若放不下,便往外送到附近的器官。果糖是更糟的糖,吃多了會有脂肪肝、內臟脂肪。
˙內臟脂肪比皮下脂肪更危險。

果糖會變成內臟脂肪,葡萄糖吃太多也會轉成皮下脂肪。因此,無論是喝到蔗糖或果糖的含糖飲料,只要喝太多,過剩的糖都會轉變成脂肪。這也是現代小朋友容易過重的原因之一。

2、速食、垃圾食物當道

常吃速食、洋芋片、乖乖、多力多滋等高油脂的食物,當身體不需要這麼多熱量,這些油脂還是會變成身體的脂肪
對小朋友而言,要不要斷食是一回事,最重要的是要灌輸概念,不要一直吃這些高糖份、高油脂的食物。

3、可以喝零卡可樂嗎?

動物實驗顯示,代糖(阿斯巴甜)雖沒有熱量,卻更容易胖。研究顯示,代糖會改變菌叢生態,讓身體代謝會受到極大的影響,肥胖只是其中之一。

年長者斷食要因人而異

年長者不需要斷食,同樣是要吃對食物。若真想斷食,也要因人而異,因為必須考慮不同的慢性疾病,慢性疾病會影響對食物的攝取。
若真的想斷食:

1、可以輕輕地斷,不要很極端
˙只吃一餐,不建議。
˙吃三餐,可以,每餐都少吃一點,尤其晚餐可以少吃一點。
˙可以吃兩餐,一餐吃多一點,另一餐吃少一點。
˙白天活動量大可以吃多一點,睡前的那一餐減量。
˙晚餐吃太多,容易會出現胃食道逆流。
˙晚餐攝取的熱量沒有消耗掉,最後都會轉成脂肪儲存。

2、先考慮慢性疾病,再擬定飲食方針
例如,糖尿病、心血管疾病、腎臟病等,建議與營養師或醫師討論後再進行。

讀者提問Q & A

Q1:長輩們很多都有糖尿病的問題,輕斷食可以改善糖尿病嗎?

當然可以。糖尿病的關鍵在胰島素。

胰島素藉由以下2種方式維持血糖的穩定:
˙把葡萄糖送給每個細胞利用。
˙餵飽細胞後若還有過剩的葡萄糖,胰島素會把葡萄糖轉成脂肪。

第一型糖尿病是缺少胰島素,無法把葡萄糖送給每個細胞,也無法轉成脂肪,葡萄糖都從腎臟流失。

第二型糖尿病最先出現的是胰島素阻抗。體內有很多葡萄糖,也有足夠胰島素,胰島素拼命要把葡萄糖塞給細胞,但細胞裡已塞滿了葡萄糖,細胞根本不要,這就是胰島素阻抗。若再繼續過量進食,血糖會繼續升高,胰臟再分泌更多的胰島素,…,如此惡性循環,糖尿病就發生了。

對第二型糖尿病而言,少吃相對重要。但要小心偵測血糖值,請先諮詢醫師。

Q2:還沒有糖尿病之前,斷食可否減少罹患糖尿病的可能?

這是確定的
代謝症候群,是指還沒有變成糖尿病之前,有5個指標(腰圍超標、血壓偏高、空腹血糖偏高、空腹三酸甘油酯偏高、高密度脂蛋白膽固醇偏低)會讓你成為糖尿病的候選人。所以若有代謝症候群,要想辦法逆轉,不要變成糖尿病。
所以在還沒變成糖尿病之前,要想辦法把這些指標慢慢降下來。斷食可以降低慢性病的風險。

Q3:胃有杯狀細胞出現,正在做斷食,會讓病情加重嗎?

杯狀細胞(goblet cells)是胃黏膜製造分泌黏液的細胞,每個人都有杯狀細胞。換個問法,胃不好,可不可以斷食?可以。
門診常見胃慢性發炎合併胃糜爛,稱為糜爛性胃炎,原因常常是吃太多、吃太快,讓胃一直蠕動、甚至胃黏膜破了。已經吃太多,少吃一餐當然可以。但若有潰瘍,先不要斷食。先治好潰瘍再說。

Q4:更年期婦女,可否斷食?

更年期,不用客氣,斷食很棒。
更年期因雌激素下降容易產生易胖難瘦、腸道機能下降等問題。
斷食目的在讓胃少一點負擔、讓新陳代謝負擔減輕,更年期斷食是可行的。

Q5:不吃早餐,以前的衛教說早餐很重要。李醫師怎麼看?

吃不吃早餐,根本不重要。
更確切地說,吃不吃早餐取決於個人,每個人都有自己的生理時鐘,可視自己的生活型態而定。重點不在吃早餐,而在每一餐是否有適當的咀嚼、消化後當成身體的能量。

Q6:過多的體脂肪跟分泌過多的睪固酮有關係嗎?

過多的脂肪會影響男性荷爾蒙,但不是好的影響。
原本每個可以儲存適量脂肪的脂肪細胞,卻被過量的脂肪塞爆。被塞滿脂肪的細胞彼此之間幾乎沒有多餘的空間,太擁擠,養分、氧氣進不來,每個脂肪細胞都只剩微弱的氣息。
這時候的脂肪細胞會發出求救訊號,釋放Cytokines(細胞激素,發炎物質),這些細胞激素流竄全身,會造成身體慢性發炎。太多脂肪在體內,會對身體產生重大的影響,包含男性荷爾蒙在內。

Q7:吃太少油脂,造成膽結石?

吃素者吃比較少的油脂,膽結石的比例也沒有比較高。不必擔心。
斷食不是一個終極減重的手段, 充其量只是一種飲食的習慣改變。藉由減少飲食對腸胃以及內分泌的負擔,來加速身體細胞的新陳代謝。換另外一個角度講,如果只是形式上的斷食,可是完全不注意吃的內容,每天還是高糖與高脂的食物,再配上紅茶與啤酒下肚,再怎麼斷應該不太會有成功的機會的。這種斷法,其實只是[斷心酸]的。未來我們還會再找時間跟大家詳細說明,有關現代人該如何吃的正確、與吃的健康。

–

延伸閱讀:168斷食法有用?

2年瘦了20公斤! 168斷食成功心法大公開!|李宜霖醫師

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