健康之鑰 益生菌(上)｜陳邦基醫師

陳邦基
李宜霖診所 資深顧問醫師

由於醫療與科技的進展，人類壽命延長，如何健康的老化，更受重視。因應養生抗老、延老、延壽之保健食品，成分品項繁多，其中益生菌是僅次於綜合維他命的熱⾨產品。

什麼是益生菌？

給予適量補充時，能對宿主健康有益的微生物，稱為益生菌(Probiotics)。乳酸菌最具代表性，能分解醣類 纖維寡糖，產生乳酸、短鏈脂肪酸、二氧化碳、氫及水，酸化腸道、抑制害菌、改善消化蠕動、強化免疫、抗過敏及感染、合成酵素、維生素、激素、干擾素 等。乳酸菌包括乳酸桿菌、雙歧桿菌、酵母菌及其他桿菌、球菌，屬於好菌。
而壞菌會將蛋白質、脂肪代謝產生氨、硫化氫、酚、亞胺、吲哚、脂多醣，有臭味及毒素，使人腹瀉、便秘、生病、發炎、老化、致癌。

腸道菌的種類有哪些？

人類腸道內的細菌數目高達百兆以上，種類千百種，重量超過一公斤。腸道菌有99%在大腸(1公克有百、千億菌)、迴腸次之(1公克有十億菌)、空腸(1公克有千萬菌)，胃及十二指腸最少(1公克有千百菌量)。

腸道菌的種類有哪些

1、依好菌、壞菌區分

腸道菌對人體有好、有壞：
．好菌(益菌、共生菌)佔10～25%；
．壞菌(害菌、致病菌)佔20～25%；
．中性菌(中間菌、伺機菌、條件致病菌)佔50～70%。中性菌平時不好不壞，但會視好壞菌何者佔優勢而靠攏變好變壞，乃伺機而變的騎牆派。

2、依停留腸道時間區分

腸道菌依其停留生長在腸道的時間，分為
˙長住(長居、常在、永久居留)菌；
˙暫住(過客、外來、通過)菌，暫住菌停留數日即排出體外。
好菌的發酵作用，有益人體。壞菌的腐敗作用，使人生病。健康時(symbiosis、 eubiosis、normobiosis)，共生菌呈免疫耐受性，生病時 (dysbiosis)，病原菌有免疫攻擊性。

腸道是人體最大的免疫器官

人體70%以上的免疫細胞都存在腸道，腸道是人體最大的免疫器官。腸道共生菌與人體宿主基因共同演化，互相整合形成和平共存、共生互利的『人體超級生物體』。而腸道菌整體可視為人體的一種器官，且是十大必要器官之一。腸道免疫系統包括：淋巴球(B細胞、T細胞、NK自然殺手細胞)，嗜中性白血球、單核球(巨噬細胞、DC樹突細胞)等，共同形成一道防線，防止病原入侵。

人的第二大腦

腸道菌落形成之菌腸腦軸(腸腦、第二大腦)，可調控神經傳導、內分泌、消化、代謝 、免疫作用，與全身之各種生理及疾病 關係密切。

腸道是人體最大的免疫器官

腸道菌的菌種

腸道菌中較常被提及者，

好菌有： 

1、乳酸桿菌：包括嗜酸乳酸桿菌(A菌)、乾酪乳酸桿菌(C菌)、鼠李糖乳酸桿菌(LGG)、代田菌、副亁酪乳酸桿菌(LP)、加氏、洛德、芽孢、唾液、植物乳酸桿菌、保加利亞乳酸桿菌(LB)、嗜熱鏈球菌(ST)、脆弱類桿菌、芽孢酪酸桿菌(CBM、宮入菌)等。
2、雙歧桿菌：包括雙叉雙歧桿菌(B菌、比菲德氏菌)、長雙歧桿菌(龍根菌)、短雙歧⽩桿菌、乳酸雙歧桿菌(雷特氏B菌)、嬰兒/成人雙歧桿菌等。
3、布拉氏酵母菌。
4、乳酸腸球菌、枯草芽孢桿菌等。

壞菌有：

困難梭狀芽孢桿菌(困難腸梭菌)、產氣梭狀芽孢桿菌(魏氏梭菌)、金黃色葡萄球菌、病原性大腸桿菌、綠膿桿菌、克雷伯氏桿菌、沙門氏桿菌、志賀氏桿菌、曲狀桿菌、霍亂孤菌、仙人掌桿菌、細梭菌、鏈球菌等。

中性菌有：

非病原性大腸桿菌、糞鏈球菌、脆弱類桿菌、厭氧性鏈球菌、酵母菌、真菌(黴菌)、麴菌、真細菌(優桿菌)等。

益生菌的食物

益菌生(Prebiotics)也叫益菌素、益生元(源)、益生質或益生菌助生質，透過飲食的補充，可增加腸內益菌的生長(養菌作用)，包括，寡糖、膳食纖維及某些中草藥。

1、寡糖(OS)：
只有B菌可以利用的食物。有半乳、果、木、異麥芽、大豆、乳果、異果等寡糖、及菊糖。

2、膳食纖維：
（a) 水溶性：果膠、植物膠、海藻酸、褐藻糖膠、昆布多醣、菊苣纖維、葡甘露聚醣等。
（b）非水溶性：果膠(未熟蔬果)、纖維素、半纖維素、木質素、甲殻素、聚葡萄糖等。

3、中草藥：
人蔘 、枸杞、靈芝、茯苓、當歸、剌五加、何首烏、甘草、薏仁、洋車前子、水飛薊。

附註：膳食纖維成人每⽇攝取量，以20～30公克為佳。

大腸的食物

1、合生元(Synbiotics)：
也叫合益素、合生素、共生質。為益生菌與益菌生之結合，可以稱為大腸的食物。最初是以牛奶初乳加上(LB+ST)益生菌，製成寡糖乳酸菌產品。

2、益生素(Biogenics)：
乳酸菌生成萃取液，即是利用多種共生乳酸菌，以有機大豆豆漿為培養基 ，經一年熟成，再萃取有效成分之分泌物及菌體物質而製成。分泌物含殺菌素 、凝集素、防禦素、抗菌胜肽等成分，菌體物質成分含肽聚糖。此類產品兼具益生菌與益菌生補充的雙重功效，不必冷藏，也不受胃酸膽鹽及其他食物、藥物的影響，是新時代最受歡迎的科技產品。市面上有安寶(AMPOW)(ALBEX)的製品。對於改善腸道環境及免疫力有很重要的角色。

3、益生源素(Probiogenics)：
指兼具合生元及益生素作用之產品。