胃弱一族，如何讓胃變強？ 李宜霖醫師｜腸胃霖負擔｜

很快就要過年了，過年期間很容易吃過量，造成胃負荷，因此想趁過年前跟大家聊一聊過年期間要如何照顧胃。坊間有一本日本開業醫師池谷敏郎所寫的書：『胃弱，使用說明書』，告訴大家要如何讓胃變得比較好。這狀況剛好符合即將到來的春節，因為過年期間大家很容易大吃、大喝。今天要回顧的『如何保養胃』，也呼應了主題『胃弱一族，如何讓胃變強』。

 何謂『胃弱』？ 

南部的鄉親們經常會說：「我的胃從年輕開始就不好。」。他的意思是胃很敏感，比較弱，動不動就胃痛、胃脹氣。
其實很多民眾都有經驗，大家一起吃飯，為何只有其中少數人會覺得胃不舒服、難過、脹氣、噁心。
胃弱並非正式的醫學名詞，這只是民眾在跟醫師溝通時的一種說法。所謂『胃弱』，是指胃的運作功能不佳，所導致消化不良、胃食道逆流等相關的腸胃道的症狀。它的意義其實很廣泛。

 導致胃弱的可能性 

如果覺得胃不舒服、胃悶、胃痛、胃糟糟、火燒心、噁酸水、胸悶、…等，廣義而言都算是胃比較敏感、不好，按照日本人的說法，這就算是胃弱。為何會有這些症狀表現？大致可分成2大類：

1、胃生病了

構造上出問題，例如，如果有發炎、潰瘍、破皮、腫瘤、…，就是胃生病了，可能就有上述的症狀表現。

A、首先要先排除是否為『胃幽門桿菌』。現在知道胃很多疾病都和幽門桿菌有關，包含胃潰瘍、胃糜爛、胃發炎、甚至胃腫瘤、胃癌、胃淋巴瘤等。若要懷疑胃是否生病了，首先要考慮的是胃幽門桿菌。
B、與藥物有關。如果沒有幽門桿菌，就需要考慮藥物。有些藥物會傷胃，例如，阿斯匹林、止痛藥、消炎藥等經常會讓胃生病。止痛藥吃多了，容易胃潰瘍。
C、壓力。壓力會直接造成壓力性潰瘍。

2、胃的使用不當

胃本身沒有生病，而是機能問題。例如，手受傷、骨折，這是構造上的問題，是手生病了；但有時候手看起來很正常，但很酸、沒力氣，這就是機能上的問題，是使用不當(施力不當、運動過度)造成的。胃也是如此，使用不當導致胃的功能變差。如果吃的習慣不佳、吃的內容不好，就有可能造成胃的傷害。

A、吃的習慣。吃的很快、三餐很亂、經常太晚吃、吃完後坐著躺著、…，胃的消化就不會很好。
B、吃的內容。吃太辣、太油、吃到生冷不乾淨的食物，同樣會引發胃機能的問題。

在過年期間，腸胃炎急診的人非常多。原因可能是：

．吃過量、吃太油，胃無法消受。
．吃到不潔的食物，食物帶有細菌、毒素，也會造成胃的傷害。

例如，過年期間食物太多，一次吃不完，重複加熱、連續吃好幾天，食物本身已經壞了，當然會導致胃的傷害。
如果胃弱、經常覺得胃不適的人，在吃的方面要能夠有所節制，不要給胃太大的負擔。

要檢查胃是否有發炎、潰瘍、破皮、腫瘤、…等結構上的問題，可以藉由胃鏡檢查排除。除了檢查胃，也可能受到鄰居的影響，例如，肝臟、膽囊、腎臟、胰臟等。如果胃沒有問題，下一步就是要查看鄰居有沒有問題，這些都可以利用超音波檢查。如果要知道機能有沒有問題，就需要仔細記錄吃的習慣、吃的內容是否不良。

 胃弱的調整方法—讓胃變強 

把不好的拿掉、好的放進去。要治療胃的毛病，第一步要先排除胃本身沒有什麼重大的問題，例如，已經沒有潰瘍、沒有腫瘤之後，就要想辦法調整，先把不好的避開、把好的加上去。

避開不好的：

1、吃的習慣不好：吃太快、吃太多、三餐亂、有時候晚吃、早吃、太晚吃、有時候吃完就睡、…，習慣不好當然會引起胃的症狀。這些習慣要改掉。
2、吃的內容不好：愛吃一些難消化、很油膩、很辣、高溫油炸的、…，這些食物對胃不好，盡量避開。
3、順序不對：如果順序不對胃會稍有影響、也跟時間有關。
先跟大家複習一下之前提過的概念，就是MTVSS，不論是用在減重、胃病，這些都是需要考慮的：

．M，Material，吃什麼
食物要好，不要隨便吃一些很難消化、很油、很辣、刺激性的，或吃太多糯米類的食物，糯米很難消化。
．T，Time，吃的時間
不要睡覺前還吃東西、吃完就跑去睡覺，這很傷胃。你在睡而胃沒有辦法睡，它就會作怪。
．V，Volume，吃多少量
一下子吃太多食物，胃會受不了。
．S，Speed ，吃的速度
不要吃太快，咀嚼不好，胃很難消化。
．S，Sequence，吃的順序
一般建議先吃蔬菜或蛋白質，不要一下子就吃很多高溫、油炸、油膩的食物，這對胃很不好。

正確的飲食控制法

好的加進來

什麼是好的？什麼是顧胃的？

很難說這些有100%的科學依據，但從經驗法則看，這些對胃確實不錯。

1、優格
優格裡有乳酸菌，有研究認為，一些特殊菌種的乳酸桿菌，可以改善胃的菌叢、改善胃的消化機能，所以有些人認為乳酸桿菌有效。

2、高麗菜
有人做過研究，高麗菜號稱含有高量的維生素U，如果胃不好的人慢慢吃、咬多次，對胃是不錯的。

3、多吃秋葵、山藥
秋葵、山藥的黏液對胃黏膜有保護的作用。

 特殊狀況—胃弱的人需要應酬、喝酒，怎麼辦？ 

前面講的都是些老生常談的東西，現在談一下以前較少談過的。

病人說，你說東西要吃得好(吃的內容)我做不到啦，因為我需要應酬。
病人說，那是不食人間煙火(吃的內容、吃的習慣、…)啦！
當然不是不食人間煙火。

民眾需要應酬怎麼辦？喝完酒經常隔天胃痛，為什麼？

先談喝酒

．酒精喝下肚，只要喝過量，它會刺激胃壁，會導致胃壁修復不好。

．酒精會刺激胃酸分泌，胃酸會比較多。

．酒精會讓賁門放鬆，括約肌會比較沒力。

酒精會影響胃，讓胃的消化變差、胃的傷害增加、胃酸更多、胃的消化變差。怎麼辦？

1、量的問題。只要喝過量，吃什麼藥都一樣。不要吃那麼多、不要喝那麼多。

2、如果已經喝多了，任誰也沒辦法。不可能像宿醉一樣再喝一些回魂酒就能解宿醉。喝很多只能等它慢慢過去，沒有更好的方法。

有些人平常就是需要喝酒，倘若今天晚上有攤、有狠角色，先吃顆PPI預防，這是可以考慮的。

再談應酬

感覺就是會吃多、喝多。但是在台灣，應酬沒有人會逼你，要自己斟酌，別隨波起舞，若大家都乾杯，先想想自己會不會完蛋。適量的吃、適量的喝就好。
應酬難免，真得需要應酬，不要吃太多、不要吃太晚。要喝酒之前要先墊肚子，減少酒精對胃的直接作用，一方面比較不會醉，另一方面也比較不會有併發症。

春節快到了，春節期間吃東西腸胃道很容易受傷。在此要跟大家稍微提醒一下：

第一，不要吃過量；即使食物沒問題，把肚子吃撐了胃也會受傷。
第二，不要晚吃；一起泡茶、吃很多、吃很晚，即使食物沒有問題也不好。
第三，不要吃太多隔夜餐；東西沒吃完一再加熱，食物會變質。

過年期間不希望去掛急診，就要稍微自我保護一下，就這三樣為主，相信大家都記得起來。祝 大家過好年！