談談各種減重方法的缺點

本集專題深入探討了多種減重策略，並詳細分析了它們的優點、缺點以及潛在的健康風險。文件強調，體重影響不僅是體重過重，更是一種全身健康，可能引發多種嚴重疾病的慢性疾病。因此，選擇合適的減重方法至關重要。

關鍵字

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總結

李醫師全面探討了減重策略的各種利弊，包括飲食調整、運動、藥物、內視鏡手術和外科手術。他特別強調了運動預防與減重過程中的健康考量，如癌症風險、洩密及心理問題。李醫師指出，個人化減重計畫重點，建議嘗試極端減重方法前評評估潛在與健康風險。針對特定的健康狀況，如慢性乳癌和痔瘡，他在進行極端健康挑戰之前獲得充分的醫療支援。李醫師可選擇，長期健康依賴生活方式的調整、均衡飲食和運動決定，鼓勵個人狀況做出健康，並適時尋求專業意見。

減重策略之利弊分析

這份文件深入探討了多種減重策略，並詳細分析了它們的優點、缺點以及潛在的健康風險。文件強調，不只是體重過重，更是影響全身健康，可能引發多種嚴重疾病的慢性病。因此，選擇合適的減重方法至關重要。

內容摘要

肥胖的確定性與破弱

• 定義：身體質量指數（BMI）超過30被認為是相當危險的體重。
• 健康危害：
  • 增加癌症風險，如乳癌、大腸癌、胰臟癌等。
  • 常被激發，如糖尿病、高血壓、脂肪肝等。
  • 導致男性和女性不孕症、胃食道反流症、睡眠呼吸中止症和關節炎等問題。
  • 引起心理問題，如憂鬱和焦慮。
  • 增加心血管疾病的風險。

減輕的必要性

• 減重3-5%可改善血壓控制。
• 減少超過5%能改善血壓和脂肪肝。
• 減重15%以上能顯著取得降低心臟病活性。

體重管理的四大重點

1. 飲食管理：強調健康飲食在體重管理中的核心作用，包括各種飲食方式，如生酮飲食和地中海飲食。
2. 運動：認為運動在減重方面的效果相對較弱，但仍鼓勵習慣的運動。
3. 藥物：當飲食和運動力求達到減重目標時，可以考慮使用藥物治療。
4. 手術：手術是最後的手段，適用於其他方法都無效的情況。

各種減重方法的優點

• 斷食
  • 原理：透過讓細胞在飢餓狀態下產生反應，降低血糖並促進身體利用脂肪和蛋白質能量作為來源。
  • 缺點：會產生飢餓感，且有高血壓偏低的風險。
• 生酮飲食
  • 效果：能快速減肥。
  • 缺點：可能導致體重快速反彈，破壞菌叢產生較大影響，先影響輔助。
• 藥物治療
  • 類型：抑制迴路的藥物、延緩破壞排空的藥物(如GLP-1抑制劑促進劑)、改善胰島素阻抗的藥物等。
  • GLP-1受體促進劑：
    • 優點：能有效降低體重，改善心臟和腎臟功能。
    • 副作用：可能引起消化不良、嘔吐、嘔吐和胃食道逆流，嚴重時可能導致性吸入性肺炎。
  • GLP-1和GIP複合物藥物：
    • 優點：減重效果顯著，平均可減少20%的體重。
    • 缺點：結果是，三分之一的使用者會出現嘔吐感。
• 內視鏡減重方法
  • 胃內水球：
    • 缺點：放置後的副作用大，拔除過程困難。
  • 胃肉毒毒素注射液：
    • 缺點：效果有限，只能帶來5%到10%的體重下降，且多次注射後效果遞減，結果包括嘔吐、胃酸逆流。
  • 內視鏡胃袖狀訂婚術(ESG)：
    • 優點：有效且已在世界範圍內獲得認可，沒有持續的不一致感，操作簡單，平均減重效果約為15%。
    • 缺點：費用高昂，且一旦實施無法挽回，後果包括嘔吐、胃食道逆流。
• 外科手術減重
  • 類型：胃束帶、胃夾子、袖狀切除和胃繞道手術等。
  • 胃腸道手術：
    • 優點：減重效果最強，可達25%左右。
    • 風險：可能引起嘔吐、胃食道逆流、營養不良和傾倒症候群等，且可能使多數難以診斷。

健康減重原則

• 減重應循序漸進，避免體重的變化，每月減重1到2公斤，中期目標為體重的5%到10%。
• 減重後復胖對身體的滅絕更大，因此需要持續性的減重和維持策略。
• 在嘗試任何減重方法之前，應確保這些方法不會對身體造成傷害，且副作用是可以接受的。
• 除了醫療措施外，更應注意溫和的方式，如調整飲食和生活習慣，以逐漸改善健康狀況。
• 改變觀念是解決問題的關鍵，即使進行手術，如果觀念不改變，也很容易恢復生育。

其他建議

• 對於職場人士來說，麻醉藥物可能比針劑更合適，因為它具有更高的靈活性。
• 對於乾燥性呼吸道炎患者，應在當地就醫，排除過敏性相關問題，進行過敏性食物檢測，並在醫師的指導下使用藥物。
• 在飲食中保持均衡，避免過度的飲食方式，並少量攝取Omega 3補充劑。
• 其中運動對於維持健康至關重要。
• 對於益生菌的使用，一天室內食用兩種不同功能的益生菌是可拆的，且活菌類益生菌可定期更換種類。
• 女性在生理期時易出現胃痛，可廣泛使用拮抗劑或採取保暖措施緩解痔瘡；痔瘡則應先改善排便習慣，並採用溫水浴坐。
• 參加斷食營前，應確保營內有足夠的醫療支持，且斷食超過一天需要有24小時血糖監測。

總體而言，這份文件強調了個人化減重計畫的重要性，並建議在採取任何減重策略之前，應充分評估其潛在的副作用和健康風險，並諮詢專業醫療意見。