｜直播｜細菌性或是病毒性腸胃炎如何區別？｜腸胃霖負擔｜

本期節目深入探討了急性腸胃炎的症狀、起因、處理方法、預防措施，並延伸討論了與腸胃道症狀相關的其他疾病和健康議題。以下是摘要分析：

核心議題：急性腸胃炎的症狀與處理方法

• 初期症狀與個人經驗： 強調急性腸胃炎的突發性，症狀包括胃部不適、拉肚子、噁心嘔吐。分享了感染諾羅病毒的經驗，以及判斷是否需要就醫的標準。提及台灣捷運提供的嘔吐袋服務。
• 病毒性與細菌性腸胃炎的區分
  • 病毒性： 傳染力高，發病快，症狀劇烈但恢復快，主要為惡心、嘔吐、水樣腹瀉，少發燒，冬季多發。治療重點在於避免脫水。常見病毒包括諾羅病毒和輪狀病毒（後者有疫苗）。
  • 細菌性： 病程較長，症狀較嚴重且持續，可能有血便和黏液，常伴高燒，夏季較常見。可能需要抗生素治療。常見細菌包括沙門氏桿菌、大腸桿菌、志賀氏桿菌、霍亂弧菌等。
• 細菌性腸胃炎的症狀與治療： 詳細介紹了不同細菌引起的腸胃炎症狀（嘔吐、腹瀉），強調觀察糞便中是否有血和黏液的重要性。提及公共衛生對於控制嚴重疾病的重要性，以及特定地區需注意的霍亂。
• 病毒性腸胃炎的預防與治療： 強調預防脫水和控制症狀，而非使用特定藥物。提及輪狀病毒疫苗對於嬰幼兒的重要性。
• 非感染性腸胃炎： 討論了藥物（NSID、抗生素、化療藥、秋水仙素等）、重金屬中毒（鉛、汞、砷）和誤食毒蘑菇等可能引起的腸胃症狀。區分了乳糖不耐症（消化問題）和食物過敏（全身性反應），以及乳糜瀉。
• 嚴重症狀與就醫警訊： 輕微拉肚子和嘔吐若無高燒通常問題不大。但出現糞便暗紅色血液、嚴重腹痛、高燒、腹瀉、脫水或呼吸困難等症狀應立即就醫。兒童、老年人、免疫系統差者和孕婦是高風險人群，需特別注意。
• 臨床判斷與預防措施： 輕微症狀通常可自然緩解，嚴重情況需全面評估。預防重點在於勤洗手，避免接觸患者分泌物，消毒環境，注意飲食衛生，避免生食和未煮熟的食物，分開處理生熟食，注意外食和外送食物的衛生，避免食用未妥善處理的隔餐食物。
• 旅行者腹瀉： 強調旅行時的手部衛生，避免生食和不明來源的食物，識別危險徵兆。

總結：

這段對話全面地涵蓋了急性腸胃炎的各個方面，從病因、症狀、診斷、治療到預防，並進一步討論了相關的腸胃道健康問題和生活習慣建議。強調了正確判斷病因（病毒性或細菌性）、注意個人衛生和飲食安全、以及及時就醫的重要性。同時也提醒了民眾注意非感染性因素引起的腸胃道症狀，以及在選擇保健食品和進行醫療行為時應謹慎。